Quiste epidermoide testicular: diagnóstico ecográfico preoperatorio y correlación radiopatológica / Testicular epidermoid cyst. preoperative ultrasound diagnosis and radiopathological correlation

The low incidence of testicular epidermoid cyst (1-2 percent of all testicular tumors), makes ultrasound findings the key to making, or at least suggesting, a precise preoperative diagnosis, thus making a conservative treatment possible. We present two cases with ultrasound diagnosis of epidermoid cyst, confirmed later after surgery. We review the literature, emphasizing the evaluation of the ultrasound images and their correlation with the anatomopathological findings.

La escasa incidencia del quiste epidermoide de testículo (1-2 por ciento de todos los tumores testiculares), hace de los hallazgos ecográficos la clave para realizar o al menos sugerir un diagnóstico prequirúrgico preciso, haciendo por tanto posible un tratamiento conservador. Presentamos dos casos con diagnóstico ecográfico de quiste epidermoide, confirmado posteriormente tras cirugía. Realizamos una revisión de la bibliografía, enfatizando en la valoración de las imágenes ecográficas y su correlación con los hallazgos anatomopatológicos.

Paniculitis mesentérica como causa poco frecuente de dolor abdominal agudo / Mesenteric panniculitis as a rare cause of acute abdominal pain

La paniculitis mesentérica es un proceso inflamatorio poco habitual que afecta al tejido graso del mesenterio y, con menor frecuencia, al mesocolon o al retroperitoneo. Puede cursar con dolor abdominal, diarrea, pérdida de peso o masa palpable, y rara vez se presenta con un cuadro de dolor abdominal agudo. En la mayoría de los casos es asintomática. La etiología es desconocida, aunque se han descrito como posibles agentes causales la isquemia, la infección, el traumatismo abdominal, los antecedentes quirúrgicos y los procesos autoinmunes. También se ha planteado su asociación con determinados fármacos, procesos inflamatorios idiopáticos y neoplasias. La tomografía computada (TC) es la técnica de imagen de elección para su diagnóstico y los hallazgos pueden variar desde el incremento de la atenuación en el mesenterio hasta la presencia de una masa sólida en relación con el componente tisular predominante (grasa, tejido inflamatorio o fibrosis). Presentamos 3 pacientes que acudieron al Servicio de Urgencias con dolor abdominal agudo y cuyo diagnóstico final fue paniculitis mesentérica como causa del cuadro.

Mesenteric panniculitis is an unusual inflammatory disorder involving the adipose tissue of the mesentery and, less frequently, the mesocolon and the retroperitoneum. Patients may present with abdominal pain, diarrhea, weight loss or abdominal mass, and only rarely with symptoms of acute abdominal pain. In most cases, it is asymptomatic. Although the etiology of mesenteric panniculitis is unknown, ischemia, infection, abdominal trauma, previous abdominal surgery, and autoimmune disorders have been reported as possible causative agents. It has also been suggested its association with certain drugs, idiopathic inflammatory processes, and malignancy.Computed tomography (CT) is the gold standard imaging technique for its diagnosis; computed tomography findings may vary from increased attenuation of the mesentery to a solid soft-tissue mass depending on the predominant tissue component (fat, inflammation or fibrosis). We report 3 cases of patients who presented at the Emergency Department with acute abdominal pain and were diagnosed with mesenteric panniculitis.